藥房成本上升、勞動力短缺：上百萬加州居民面臨醫療保費即將上漲

藥房成本上升、勞動力短缺：上百萬加州居民面臨醫療保費即將上漲

【新聞速遞】綜合報道

根據KTLA報道，Covered California的官員與本周宣布，到2025年，透過加州市場銷售的醫療保險保費將增加近 8%。
據悉，今年的保費已經上漲了10%，這是自2018年以來Covered California保險費用最大漲幅。

Covered California執行董事傑西卡·奧爾特曼（Jessica Altman）在媒體採訪時將即將到來的漲幅歸因於藥房成本上升、勞動力短缺以及醫療行業的工資上漲等因素。
大多數參保人通常會受到政府提供的財政援助的保護，免受年度保費上漲的影響。當保費上漲時，通常政府資助的補貼也會隨之增加。但不符合補貼資格的人則需承擔全部保費上漲的費用。加州170萬參保人中約90%會獲得政府補助。

保費上漲因地區和保險公司而異。與往年一樣，蒙特利（Monterey）、聖貝尼托（San Benito）和聖克魯斯（Santa Cruz）郡組成的沿海地區的2.9萬名參保人將面臨最大幅度的上漲：平均增長15.7% 。

該地區是全國醫療費用最高的地區之一。專家將該地區的高醫療成本歸咎於地理位置隔離和缺乏市場競爭。

2025年，該地區的一個顯著變化是凱撒醫療機構（Kaiser Permanente）將開始為蒙特利郡的居民提供服務，預計將涵蓋該地區約一半的參保人。
就保險公司而言，Aetna CVS Health、Anthem Blue Cross和Blue Shield提出的保費漲幅最大，分別為15.4%、12.7%和8.4%。 Blue Shield和Anthem涵蓋了Covered California所有投保人中的約40%。

據報道，儘管保費逐年漲價，但加州和聯邦政府的聯合補貼使許多加州居民在通膨時期仍能負擔得起保費。

在新的州預算中，立法者和州長紐森批准了1.65億美元，用於消除或減少免賠額並降低受保者的自付費用。

居民最終支付的健康計劃費用在很大程度上取決於他們的收入、家庭規模和年齡。收入較低的個人和家庭有資格獲得每月保費為0美元或20美元的補貼計劃。
《通貨膨脹削減法案》提供的財政援助將於2025年底到期。國會將不得不延長這項政策的有效期，使其繼續延續到明年以後。
據報道，許多沒有保險的加州居民可能會在不知情的情況下支付比健康計劃更多的稅收罰款。加州（和其餘四個州）對沒有健康保險的居民進行罰款。在最近的納稅季節，加州每名成年人被處以最高 850 美元的罰款，每名兒童被處以最高 425 美元的罰款。

根據加州稅務委員會的數據，在2022年納稅季（最新數據年份），超過27.1萬個家庭因缺乏健康保險而支付了罰款。大多數支付罰款的人收入低於5萬美元。
倡議者也建議，Covered California的受益人應確保其家庭和收入資訊是最新的。如果因工作變動或其他生活事件導致這些資訊過時，參保人可能會收到更多的保費補貼。在這種情況下，他們可能會發現下次報稅時需要償還部分援助。相反，有些人可能會發現他們有資格獲得比目前更多的援助。