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1900萬美國人仍服用這種日常藥物 其面臨內出血等風險

【新聞速遞】綜合報道

根據一項研究發現,四分之一的老年人仍在服用一種可能導致內出血的藥物,阿斯匹靈 (Aspirin) 。

根據每日郵報報道,阿斯匹靈 (Aspirin) 曾被推薦給美國60歲以上的人服用,以預防心臟病或中風。但在2018年,醫學組織開始撤回這項建議,表示對於那些未曾患過這些疾病的人來說,任何好處都被風險所抵消,這些風險包括腸道或大腦出血。

雖然研究發現,在(醫學組織的)建議更改後,這個年齡層的阿斯匹靈使用率有所下降。但根據數據顯示,2021年(最新可用數據),仍有1,850萬老年人使用阿斯匹靈。其中,330萬人(佔60歲以上人口的近5%)是在沒有任何醫療建議的情況下服用的。

阿斯匹靈仍推薦給已經患有心臟病或中風的60歲以上人群,因為它可以將再次發病的風險降低約25%。而阿斯匹這是一種廉價的藥物,每片藥僅需9美分,其作用是透過稀釋血液,減少血栓形成的風險。這有助於降低中風或心臟病的風險。

但醫生警告說,這種藥物也會增加內出血的風險,因為該藥物減少血液中凝集成血栓的能力,導致潛在的嚴重出血。這些出血通常發生在胃或腸道中,可能會危及生命,因為患者可能會嚴重失血,導致休克、重要組織損傷或中斷對身體重要區域的營養和氧氣供應。在某些情況下,它們也會發生在大腦中。醫生稱,這些出血在極少數情況下是致命的。

據悉,本週發表在《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)上的研究中,研究人員分析了2012年至2021年間關於180,000名40歲及以上患者使用阿斯匹靈的數據。這些數據來自美國國家健康訪問調查(NHIS),這是一項針對3.5萬名成年人健康習慣的年度調查。

內布拉斯加州克雷頓大學(Creighton University)和德克薩斯州休斯頓衛理公會大學(Houston Methodist University)的研究人員分析了這些數據,以估計60歲及以上人群的阿斯匹靈使用情況。

他們發現,2021年有1,850萬沒有心血管疾病的人在預防性使用阿斯匹靈,其中330萬人是在沒有醫生建議的情況下使用這種藥物。

該藥物仍然推薦給那些已經患有心臟病或中風的60歲以上人群,因為它可以減少再次發生的風險。有些醫生也會為那些動脈中有明顯斑塊、血栓風險增加的個別患者推薦該藥物。

先前的研究也發現,對於60歲以上的人來說,減少首次心臟病或中風風險的好處大於腦出血的風險。據悉,約有7%的60歲以上成年人曾中風,約500萬人。 65至74歲的人群中有14%曾心臟病發作,約460萬人。

在三項臨床試驗警告(其潛在風險)後,醫師在2018年開始逐漸停止建議使用該藥物用於預防首次心臟病或中風。

美國心臟學會在2018年改變了其指南,美國心臟協會在2019年也改變了其指南,建議70歲以上尚未患過心臟病或中風的老年人不要服用阿斯匹靈。在2022年,美國預防服務工作小組隨之調整,建議60歲以上的人不應服用阿斯匹靈以預防首次心臟病。

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